ברוכים הבאים למרכז המידע

הרשמה למרכז המידע

הרשמה למרכז מידע

אחת לחודש נשלח לך ניוזלטר מרוכז עם עדכונים ומאמרים חדשים


לחיפוש בטקסט חופשי במרכז המידע הקלידו מילות חיפוש בתיבה
מרכז המידע  > הפרעות קשב וריכוז ותסמונות נוירו-פסיכיאטריות נוספות > OCD שמן דגים והמוח- אומגה 3 ותסמונות נוירופסיכיאטריות 
2
07/10/2013 | 

שמן דגים והמוח- אומגה 3 ותסמונות נוירופסיכיאטריות

מאת גיא בן-צבי

במאמר זה נסקור את תפקידן של חומצות שומן אומגה 3 במערכת העצבים של הילד הסובל מתסמונות נוירופסיכיאטריות שונות.
להורדת המאמר המלא לחץ כאן

מעטפת תא העצב, כמו מעטפת של כל תאי הגוף, עשויה מרקמה שומנית. רמת המעבירות של אותה רקמה קובעת את איכות התקשורת של פנים התא עם חוץ התא.

בהתייחס לתקשורת בין עצבית הממברנה המפרידה בין קצוות תאי העצב מהווה את התווך דרכו עוברים הנוירוטרנסמיטרים המהווים את אחד מיסודות הפעילות העצבית של המוח.

ישנן שתי קבוצות של חומצות שומן הנחשבות לחיוניות עבור המוח- חומצה ארכידונית AA שהיא אומגה 6 ולעומתן EPA ו DHA שהן אומגה 3.

במוח האדם המודרני יש עודף גדול באומגה 6 וחוסר גדול באומגה 3. זאת בעיקר עקב התזונה מודרנית המבוססת על מזון שמקורו בדגנים, תירס ושמנים צמחיים.

brain

 

ההשפעות השליליות של חומצה ארכידונית (אומגה 6) במוח

  1. מעבירות (permeability) נמוכה של מעטפת תא העצב. דבר זה גורם לתקשורת בין עצבית לקויה. התקשורת הבין עצבית מבוססת על שחרור נוירוטרנסמיטורים מקצה האקסון של עצב אחד וקליטת אותם נוירוטרנסמיטורים על ידי הדנדריט של תא עצב אחר. במידה והממברנה חוסמת מעבירות הדבר גורם לשיבוש הפעילות העצבית.
  2. חומצה ארכידונית מהווה זרז לפעילות המערכת החיסונית ומשדרת אותות למערכת החיסונית לתקוף את הרקמה העוטפת את קצות העצבים. דבר זה פוגם בתקשורת הבין עצבית.
  3. החלק הארוך של תא העצב הקרוי אקסון מעביר תשדורת חשמלית למרחקים ארוכים. האקסון עטוף בשכבת הגנה שומנית מבודדת שתפקידה להגן עליו, להזין אותו וגם לבודד אותו מבחינה חשמלית מהסביבה. שכבת הגנה זו היא רקמה שומנית עבה הנקראת מיילין (Myelin) .אם יש מרכיב גדול של אומגה 6 במיילין נוצרת התקפה של המערכת החיסונית הנקראת התקפה אוטואימונית (Autoimmune disease). הדבר בא לידי ביטוי בהקטנת האיכות של התשדורת החשמלית התוך עצבית. המחלה הקלאסית הנגרמת מהרס המיילין על ידי המערכת החיסונית היא טרשת נפוצה.

ההשפעות החיוביות של אומגה 3 על המוח

  • שיפור המעבירות של מעטפת העצב במעבר בין התאים (המעבר הסינפטי). מונע חוסר איזון בתשדורות הנירוטרנסמיטורים (דופאמין, סרוטונין, גלוטאמט וכו`) ובכך מונע תסמונות נוירופסיכיאטריות כגון היפר אקטיביות, אוטיזם, טורט, OCD וכו`. ההשפעה המיידית ביותר מתבטאת בשיפור מצב הרוח, הרגעה, מניעה או הקלה של התקפי חרדה ומניעת דכאון. השפעות ארוכות טווח יותר כרוכות בהקלה ומניעה של טיקים והתנהגות אובססיבית.
  • מניעת התקפה של המערכת החיסונית על מעטפת התא במעבר הסינפטי.
  • מניעת הרס המיילין ואף בניה מחדש שלו ועל ידי כך מניעה ו\או שיפור במחלות אוטואימוניות כגון טרשת נפוצה (MS, ALS) ויתכן שגם אלצהיימר ופרקינסון שיש בהן מרכיב אוטואימוני.

אומגה 3 ואוטיזם

אוטיזם הנו אוסף של סימפטומים דומים עם הרבה גורמים שונים. ישנן מספר תת קבוצות שבהן אומגה 3 יכולה לעזור באופן ניכר:

  • אוטיזם שבו המקור לתסמונת הוא מרכיב אוטואימוני היכול לנבוע למשל מעירור יתר של המערכת החיסונית בעקבות חיסון (כמו MMR )
  • אוטיזם שבו המקור לתסמונת הוא רגישות יתר לחלבונים כגון גלוטן
  • אוטיזם שבו המקור לתסמונת הוא leaky gut שגם היא תסמונת הקשורה בהרכב ובמעבירות הממברנות אבל במקרה זה במעיים
  • אוטיזם הנגרם פשוט מעודף גדול של אומגה 6 וחוסר גדול באומגה 3 במוח. חוסר איזון כזה עשוי להיגרם מאחד משני גורמים או שילוב שלהם:
  1. מחסור תזונתי חמור באומגה 3 (עודף באומגה 6 יש בתזונה באופן טבעי)
  2. מחסור בEPA ו DHA בגלל פגם מטבולי המונע הפיכת אומגה 3 ממקור צמחי לאומגה 3 מסוג EPA וDHA. (מדובר בפגם באחד האנזימים האחראיים על מטבוליזם של חומצות שומן כגן COX LOX ואחרים)

לאומגה 3 יש השפעה חיובית על מאפייני התנהגות שונים באוטיזם:
הרגעה, שיפור יכולת ריכוז, מניעה של תנועות חזרתיות (טיקים) ובדיעבד גם שיפור ביכולת הקוגניטיבית. ההשפעה על כל אוטיסט תהיה שונה בהתאם לתת הקבוצה אליה הוא שייך מבחינת הגורמים וכמו כן לשלב שבו החל הטיפול באומגה 3.

אומגה 3 ו ADHD

ADHD או תסמונת היפר אקטיביות וחוסר קשב וריכוז מתאפיינת בפגם במחזור הדופאמין בסינפסה. דופאמין הינו נוירוטרנסמיטר האחראי על שני סוגי פעילויות של המוח הכרוכים בציד ובמלחמה:

ריכוז גבוה וממושך- פעילות שהיתה דרושה לציד הקדמון בשלב המארב וכוונון הנשק אל החיה הניצודה.

תנועה אקטיבית מתפרצת- פעילות שהיתה דרושה מרגע הטלת כלי הנשק דרך המרדף אחרי הציד והמאבק עם הניצוד. ילדים הסובלים מADHD מתאפיינים בחוסר יכולת ריכוז ממושך מעבר לשניות או דקות ספורות ובחוסר יכולת בביצוע פעילות גופנית ממוקדת המתבטאת בקופצניות יתר ומעבר בלתי מסודר מפעילות אחת לשניה. היפר אקטיביות של ילד ADHD שונה מהיפר אקטיביות רגיל בכך שהוא מלווה שינוי סוג הפעילות ולא בחזרה על פעילות אחת ממוקדת. מכאן באה התובנה שמדובר במחסור בדופאמין.

ואכן התרופה המקובלת ביותר ל ADHD, הריטלין, הנה תרופה ממריצה מגבירת דופאמין. התרופה מגבירה את יכולת הריכוז על ידי הגברת כמות הדופאמין בסינפסה וגם מאפשרת לילד להתרכז בפעילות גופנית אחת.

הבעיה עם ריטלין היא שמשך פעילותו קצר ומשתנה מאדם לאדם. כמו כן הוא עלול לגרום לתופעות של עודף דופאמין כמו טיקים ותנועות לא רצוניות ולתופעת הריבאונד שבה הילד משנה את אופיו במהלך היום עם העליה והירידה ברמת הריטלין במוח הגורמת לתנודות ברמת הדופאמין.

מנסיוננו עם ילדים הסובלים מ ADHD ו ADD (חוסר קשב וריכוז ללא היפר אקטיביות) ראינו שתוספת אומגה 3 משפרת את יכולת הריכוז של הילדים ומפחיתה את תופעות העצבנות התסכול וההיפר אקטיביות שלהם. כל זאת במקום ריטלין או ביחד עם ריטלין.

ההסבר לכך הוא שמחסור באומגה 3 ועודף באומגה 6 מפחית את מעבירות הממברנה של תא העצב לדופאמין ושיפור הרכב הממברנה מחזיר את תנועת הדופאמין לרמה נורמלית.

אומגה 3 ותסמונת טורט Touretts Syndrome

תסמונת טורט היא ההפך מADHD ובאה לידי ביטוי בתנועתיות יתר וטיקים הנובעים מעודף דופאמין. בתסמונת טורט הטיקים עשויים להיות ווקאליים (השמעת קולות), מחשבתיים (מחשבות אובססיביות) או מוטוריים. הטיקים המוטוריים עשויים להיות פשוטים כמו תנועת ראש, צוואר עיניים או קומפלקסיים (Complex Tics ) הבאים לידי ביטוי ברצף תנועות הגיוני החוזר על עצמו מספר פעמים רבות לכאורה לתכלית מסוימת אך בצורה מוגזמת מאד. דוגמה לטיק קומפלקסי מאד אופייני היא חזרה על סדרת קאטות בקראטה 20 עד 30 פעם ברצף.

הסימפטומים הנ”ל יכולים להיות מוסברים כולם על ידי עודף דופאמין. מכיוון שדופאמין מגביר דווקא את יכולהריכוז רואים בדרך כלל הישגים אקדמיים טובים מעל הממוצע אצל ילדים הלוקים בטורט. בדרך כלל הבעיה בריכוז במידה והיא קיימת תנבע מטיקים מוטוריים המפריעים למבט להתרכז בחומר הכתוב ולא מחוסר יכולת בסיסי להתרכז. עודף הדופאמין עשוי להיות תוצאה של עודף פליטת דופאמין על ידי האקסון או עודף רגישות (עודף קולטנים) בדנדריט או בחוסר ספיגה מחדש (Reuptake ) באקסון של דופאמין שנפלט לסינפסה. כל אחת מתופעות אלו עלולה לגרום לתופעות עירור יתר של העצב הבאה לידי ביטוי בסינדרום טורט בנוסף על טיקים יש אצל ילדי טורט רבים תופעה של התפרצויות זעם בלתי נשלטות.

תופעה זו השונה לחלוטין מכעס מוסברת הן על ידי עודף דופאמין והן על ידי מחסור בסרוטונין שהוא נוירוטרנסמיטר האחראי על יכולת רגיעה ושליטה עצמית.

התרופות המקובלת ביותר בטורט נקראות תרופות נוירולפטיות (הלידול, ריספרדל) והן פעולות כחוסמות דופאמין. הן בדרך כלל עוצרות את תנועתיות היתר בצורה מידית אך מכיוון שקשה מאד לשלוט על המינון המדויק הן בדרך כלל גורמות לתופעות של מחסור בדופאמין- תנועתיות לא מכוונת ואיטית (דיסקינזיה), טשטוש, חוסר יכולת ריכוז או מה שנקרא בפי ההורים “זומביות” .

אומגה 3 עוזרת מאד בשלב מיידי יחסית בהפחתה ומניעה של התפרצויות הזעם והעצבנות.

בדרך כלל ילדי טורט הסובלים מהתפרצויות זעם יחוו שיור ניכר תוך ימים ספורים מרגע התחלת האומגה 3. התהליך הוא הפיך והפסקת האומגה בדרך כלל תביא מידית להרעה במצב הרוח ולהתפרצויות זעם מחודשות. אצל רוב הילדים יש גם הטבה בטיקים אם כי זהו תהליך ארוך הלוקח שבועות עד חודשים ולעיתים אין שיפור מושלם אלא שיפור חלקי. אצל רוב הילדים עם טורט הלוקחים מינון גבוה של אומגה 3 ניתן להמנע לחלוטין מתרופות. יש גם ילדים המשלבים מינון נמוך של תרופות עם אומגה 3.

בדרך כלל ללוקים בטורט יש צורך במינון גבוה של אומגה 3, עד גרם חומר פעיל לכל 5 ק”ג גוף. במקרה כזה מומלץ מאוד לקחת גם תוספת של אנטי אוקסידנטים בצורת ויטמין E אומגה 3 ותסמונות הקשורות בסרוטונין: חרדה, אובססיה, דיכאון

ישנה קבוצה של תסמונות “נפשיות” הקשורות במחסור בסרוטונין- חרדה, אובססיה ודכאון. שלושת התסמונות הללו מתאפינות בבעיות הקשורות במצב רוח. הסרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר האחראי על “מצב הרוח” ובדרך כלל מחסור בו יביא לחרדה או דיכאון. המחסור בסרוטונין יכול לנבוע ממחסור בפליטת סרוטונין, במחסור בקולטנים לסרוטונין בדנדריט או בספיגה מהירה מידי חזרה כלומר משך שהות קצר מידי בסינפסה.

אובססיה קשורה בדרך כלל גם בעודף בדופאמין ובכך היא קשורה גם בתסמונת טורט (יש קשר גנטי בין אמהות עם OCD לילדים עם טורט או OCD).

משפחת התרופות המקובלת ביותר בתסמונות אלו היא משפחת ה SSRI. אלו תרופות שהמוכרת ביותר מתוכן היא הפרוזק, המונעות מהסרוטונין מלהקלט חזרה מתוך הסינפסה. בכך תרופות אלו מגבירות את פעילות הסרוטונין על ידי הארכת משך השהיה של הסרוטונין בסינפסה מעבר לזמן הנורמלי ובכך מפצות על מחסור אמיתי בסרוטונין או בקולטנים לסרוטונין.

אומגה 3 עוזרת בתסמונות אלו על ידי שיפור מעבירות האקסון לסרוטונין ובכך החזרת רמת הסרוטונין בסינפסה לרמה הנורמלית בלי צורך בתרופות מסוג SSRI.
השיפור המהיר ביותר מושג אצל הסובלים מחרדה ודכאון. מינון נמוך יחסית של אומגה 3 עשוי לעיתים להביא לשיפור תוך ימים ספורים ברמת החרדה והדכאון. בנושא של אובססיות שהן בעיה מורכבת יותר השיפור עשוי להיות איטי וממושך יותר.

כיצד מגבירים אומגה 3

אומגה 3 במקור מגיעה מהצומח- פיטופלנקטון, עצות ים, עלים ירוקים עבים (תרד, סלק, רוקט, ריג`לה וכל העשבים בעלי עלים עבים), אגוזים שונים, בעיקר מלך וברזיל. הבעיה שאומגה 3 מהצומח איננה זמינה למוח וחייבת להפוך בשרשרת מטבולית סבוכה ל EPA ו DHA. המסלול הזה איננו יכול לספק מספיק אומגה 3 בהרכב התזונה המודרני.

EPA ו DHA שהן שתי החומצות החיוניות למוח מגיעות אך ורק מהחי- מבשר בעלי חיים הניזונים מעשב (בשר אורגני) או ביצים מתרנגולות שניזונו מעשב או מדגים שניזונו מפלנקטון (לא דגים מבריכות דגים אשר ניזונו מתערובת דגנים)

הדרך הפרקטית היחידה להשלים את המחסור החמור באומגה 3 ולנטרל את העודף החמור באומגה 6 הוא על ידי צריכת שמן דגים. הצורה הפרקטית לצרוך שמן דגים היא בצורת קפסולות של שמן דגים מרוכז. זאת עקב נטייתו של שמן דגים נוזלי להתחמצן במהירות ולקבל טעם וריח קשים מנשוא.

המלצות מפורטות יותר לגבי מינון שמן דגים ללוקים בתסמונות שונות ובהתאם למשקל הגוף ניתן למצוא כאן.

טיפולים משלימים תזונתיים נוספים

הקטנה משמעותית של צריכת סוכרים עמילנים ודגנים להקטנת צריכת האומגה 6 ומניעת ההשפעה השלילית של גלוטן ועודף פחמימות בכלל.

תוספת של אנטיאוקסידנטים מסוג ויטמין E. במקרה של מינון גבוה של אומגה 3, מעל 2-3 גרם ביום, מומלץ מאוד להוסיף ויטמין E 400 יב”ל ביום.

היכן להשיג?
ניתן לרכוש אצלנו שמן דגים בקפסולות של 600 מ”ג אומגה 3 (400 מ”ג EPA + 200 מ”ג DHA -שהוא היחס האידיאלי בין שתי חומצות אלו).
המוצר מגיע באריזות של 200 קפסולות ומאוחסן בקירור עד המשלוח. לאחר קבלתו יש לשמרו במקרר.
המוצר מבוקר על ידי בדיקות איכות קפדניות ביותר ומיועד למאכל אדם.
המוצר מסופק בדואר. החשיפה הקצרה לטמפרטורה בתנאי המשלוח בדואר אינה פוגמת בטריותו.

להמלצות שימוש מותאמות אישית           להזמנה

2 תגובות

  1. אשמח לקבל מידע אודות השמן דגים שלכם ומה שונה מאלו שמוכרים בבתי המרקחת.
    אני אמנע מלתת פרטים על המקרה הספציפי של הילד שלנו כעת, אך בגדול על פי מה שאני קוראת נראה שאולי גם לנו זה יעבוד.
    האם יש בדיקה לרגישות לשמן דגים לפני שנוטלים את התוסף .
    מיכל

    • שלום מיכל,
      ההבדל המרכזי בין המוצר שלנו לבין אלו שבבתי המרקחת הוא תנאי האחסנה. אנחנו מקפידים של שמירת החומר בקירור במשך חודשי האחסנה, וזהו פרמטר קריטי.
      חומצות שומן אומגה 3 הינן רגישות מאוד לחימצון, שהוא תהליך כימי שפוגם בחומר. שמירת המוצר במקרר במשך חודשי האחסנה הארוכים מעכבת את התהליך של החימצון בצורה משמעותית ושומרת על החומר הפעיל שיישאר באמת פעיל, לעומת מוצר שעמד על המדף בתנאים בלתי מבוקרים שם את לא יכולה לדעת מה עבר עליו ומה מידת ה”טריות” של החומר הפעיל.
      אינני מכירה בדיקה לרגישות לשמן דגים, אלא אם בנך אלרגי לדגים ואז סיכוי שהוא יהיה אלרגי גם לשמן דגים (וגם זה לא בהכרח).
      העצה הטובה ביותר שנוכל לתת לך היא להתנסות ולראות אם זה מתאים לכם
      בברכה, אור

אהבתם את הפוסט? נשמח לשמוע אתכם


שש + 4 =